کرن ایکتروس نوزاد چیست؟ چهطور از آن دوری کنیم؟
کرن ایکتروس نوزاد (Kernicterus) چیست؟ کرن ایکتروس نوزاد یک جراحت مغزی معدود البته دور از شوخی میباشد. این عارضه در تاثیر بالا بودن واحد سنجش بیلی روبین در خون حادثه می افتد. بیلی روبین مادهای میباشد که بعد از تجزیه گلبولهای قرمزرنگ در کبد ساخت و ساز می گردد و موردنیاز میباشد که دفع خواهد شد. باقی ماندن این ماده در خون موجب بیماری زردی نوزاد میگردد. تن نوزادان توانا به دفع این ماده وجود ندارد. به همین استدلال زردی در نوزادان بسیار شایع میباشد و حدود ۶۰ درصد از خردسال ها در اولِ معاش خویش مبتلا متخصص اطفال زردی میباشند.
ولی کرن ایکتروس عارضهای حادتر و کم یابخیس از زردی نوزاد میباشد و به جهت متعددی بیشتراز حد بیلی روبین ساختوساز میگردد. این عارضه سبب ساز زخمهای مغزی دور از شوخیتری می شود و می بایست خیلی سریع با کاهش بیلی روبین جانور در خون معالجه خواهد شد.
از آنجایی که معالجه سریع کرن ایکتروس نوزادی بسیار عنایت دارااست، شناختن علائم اول و تشخیص آن نیز بسیار اساسی میباشد. ولی مشورت کردن با دکتر معالج کرن ایکتروس را نباید فراموش نمایید.
کرن ایکتروس به جهت ارتقا بیلی روبین در خون تولید می گردد.
علائم نخستین کرنیکتروس نوزاد در تاثیر زردی شدید
علامتهای بیماری زردی در نوزادان در روزهای اول ولادت قابل مشاهده میباشد. رنگ زرد شدن پوست و سفیدی دیده خردسالان آرمهای بیماری زردی می باشند. به عبارتیطور که گفته شد کرن ایکتروس حادتر از زردی در نوزادان میباشد و علائم آن نیز شدیدتر میباشند. چنانچه که علائم ذیل در نوزادان مشاهده شد عالی میباشد این مورد با کارشناس مغز و اعصاب و روان میان گذارده خواهد شد.
خوابآلودگی بیشتراز حد
بیحالی
کاهش اشتها و پایین آمدن تغذیه
زاریهای شدید
حرکات غیرعادی دیدهها
حرکات غیرقابل در اختیار گرفتن
وارفته شدن عضلات
قوس پاها و کمر به سمت عقب
عدم عکس العمل
معدود بودن تعداد دفع
اسپاسم عضلانی
تشنج
انگیزه ساختوساز کرن ایکتروس چیست؟
همان گونه که گفته شد انگیزه بروز عارضه کرن ایکتروس نوزاد، بالا بودن سطح بیلی روبین در خون میباشد. با از فی مابین رفتن گلبولهای قرمز رنگ خون، بیلی روبین ساختوساز میگردد. این ماده می بایست به وسیله کبد تجزیه خواهد شد و آنگاه دفع خواهد شد. بعضی اوقات کبد نوزادان نمیتواند با سرعت مطلوب بیلی روبین را تجزیه نماید. براین اساس معیار بیلی روبین باقیمانده در خون ارتقاء می یابد و در مغز تجمع مینماید و موجب ساخت و ساز کرن ایکتروس نوزاد میگردد.
دلایل زیادی برای تجمع بیلی روبین وجود داراست؛ مثلا آنان میقدرت به مفاد ذیل اشاره نمود:
عدم سازش مجموعه خونی مامان و نوزاد: گوناگون بودن تیم خونی مامان و نوزاد موجب ناسازگاری Rh آن ها میگردد. درین حالت در صورتی گلبولهای قرمزرنگ نوزاد از روش جفت وارد جریان خون مامان خواهد شد، تحت عنوان بیگانه شناخته می شوند. تن مامان برای پناه از خویش آنتیبادی ساخت و ساز مینماید. این آنتیبادی از روش جفت وارد تن بچه می شود و گلبولهای قرمز رنگ خون اورا از در میان می برد. از میان رفتن گلبولهای قرمز رنگ منجر ساخت و ساز بیلی روبین در تن نوپا و ساخت و ساز کرن ایکتروس نوزاد می شود.
سندرم کلیگر نجار: ممکن میباشد آنزیمهای ما یحتاج برای تجزیه بیلی روبین در تن بچه مو جود نباشد و در سود ترازو بیلی روبین خون ارتقاء پیدا مینماید. این ایراد موروثی میباشد.
به کارگیری از سولفاداروها: سولفانامیدها یا این که سولفاداروها خطر ابتلا به کرن ایکترس نوزاد را ارتقا میدهند. بیلی روبین از روش جریان خون و یاروهمدم با پروتئین آلبومین به کبد می رسد. سولفانامیدها بیلی روبین را از آلبومین غیر وابسته مینمایند و تجزیه بیلی روبین را با نقص مواجه مینمایند.
خطر ابتلا به کرنیکتروس در نوزادان
حالا که فهمیدیم علل کرنیکتروس نوزاد چیست، بایستی بدانیم کهاین عارضه کدام نوزادان را انذار مینماید؟
خردسال ها نارس: در صورتی بچه پیش از هفته ۳۷ به عالم بیاید، کبد وی به اندازه کافی رویش نکرده میباشد و نمیتواند سعی اثرگذار برای تجزیه بیلی روبین داشته باشد.
کودک ها معدود اشتها: بیلی روبین از روش مدفوع دفع میشود. در حالتی که که بچه غذای کافی نخورد، دفع بیلی روبین با اختلال مواجه میگردد.
کودک ها مادرانی با تیم خونی O یا این که Rh منفی: وجود این موردها در خون مامان موجب می گردد خردسالان با سطح بالای بیلی روبین در خون متولد شوند.
موردها موروثی: در صورتیکه خواهر یا این که اخوی نوزاد مبتلا زردی نوزادی یا این که کرن ایکتروس بودهاند، ممکن میباشد خطر این بیماری نوزاد را انذار نماید.
کرن ایکتروس نوزاد چیست؟ چهطور از آن دوری کنیم؟
کرن ایکتروس نوزاد (Kernicterus) چیست؟ کرن ایکتروس نوزاد یک جراحت مغزی معدود البته دور از شوخی میباشد. این عارضه در تاثیر بالا بودن واحد سنجش بیلی روبین در خون حادثه می افتد. بیلی روبین مادهای میباشد که بعد از تجزیه گلبولهای قرمزرنگ در کبد ساخت و ساز می گردد و موردنیاز میباشد که دفع خواهد شد. باقی ماندن این ماده در خون موجب بیماری زردی نوزاد میگردد. تن نوزادان توانا به دفع این ماده وجود ندارد. به همین استدلال زردی در نوزادان بسیار شایع میباشد و حدود ۶۰ درصد از خردسال ها در اولِ معاش خویش مبتلا متخصص اطفال زردی میباشند.
ولی کرن ایکتروس عارضهای حادتر و کم یابخیس از زردی نوزاد میباشد و به جهت متعددی بیشتراز حد بیلی روبین ساختوساز میگردد. این عارضه سبب ساز زخمهای مغزی دور از شوخیتری می شود و می بایست خیلی سریع با کاهش بیلی روبین جانور در خون معالجه خواهد شد.
از آنجایی که معالجه سریع کرن ایکتروس نوزادی بسیار عنایت دارااست، شناختن علائم اول و تشخیص آن نیز بسیار اساسی میباشد. ولی مشورت کردن با دکتر معالج کرن ایکتروس را نباید فراموش نمایید.
کرن ایکتروس به جهت ارتقا بیلی روبین در خون تولید می گردد.
علائم نخستین کرنیکتروس نوزاد در تاثیر زردی شدید
علامتهای بیماری زردی در نوزادان در روزهای اول ولادت قابل مشاهده میباشد. رنگ زرد شدن پوست و سفیدی دیده خردسالان آرمهای بیماری زردی می باشند. به عبارتیطور که گفته شد کرن ایکتروس حادتر از زردی در نوزادان میباشد و علائم آن نیز شدیدتر میباشند. چنانچه که علائم ذیل در نوزادان مشاهده شد عالی میباشد این مورد با کارشناس مغز و اعصاب و روان میان گذارده خواهد شد.
خوابآلودگی بیشتراز حد
بیحالی
کاهش اشتها و پایین آمدن تغذیه
زاریهای شدید
حرکات غیرعادی دیدهها
حرکات غیرقابل در اختیار گرفتن
وارفته شدن عضلات
قوس پاها و کمر به سمت عقب
عدم عکس العمل
معدود بودن تعداد دفع
اسپاسم عضلانی
تشنج
انگیزه ساختوساز کرن ایکتروس چیست؟
همان گونه که گفته شد انگیزه بروز عارضه کرن ایکتروس نوزاد، بالا بودن سطح بیلی روبین در خون میباشد. با از فی مابین رفتن گلبولهای قرمز رنگ خون، بیلی روبین ساختوساز میگردد. این ماده می بایست به وسیله کبد تجزیه خواهد شد و آنگاه دفع خواهد شد. بعضی اوقات کبد نوزادان نمیتواند با سرعت مطلوب بیلی روبین را تجزیه نماید. براین اساس معیار بیلی روبین باقیمانده در خون ارتقاء می یابد و در مغز تجمع مینماید و موجب ساخت و ساز کرن ایکتروس نوزاد میگردد.
دلایل زیادی برای تجمع بیلی روبین وجود داراست؛ مثلا آنان میقدرت به مفاد ذیل اشاره نمود:
عدم سازش مجموعه خونی مامان و نوزاد: گوناگون بودن تیم خونی مامان و نوزاد موجب ناسازگاری Rh آن ها میگردد. درین حالت در صورتی گلبولهای قرمزرنگ نوزاد از روش جفت وارد جریان خون مامان خواهد شد، تحت عنوان بیگانه شناخته می شوند. تن مامان برای پناه از خویش آنتیبادی ساخت و ساز مینماید. این آنتیبادی از روش جفت وارد تن بچه می شود و گلبولهای قرمز رنگ خون اورا از در میان می برد. از میان رفتن گلبولهای قرمز رنگ منجر ساخت و ساز بیلی روبین در تن نوپا و ساخت و ساز کرن ایکتروس نوزاد می شود.
سندرم کلیگر نجار: ممکن میباشد آنزیمهای ما یحتاج برای تجزیه بیلی روبین در تن بچه مو جود نباشد و در سود ترازو بیلی روبین خون ارتقاء پیدا مینماید. این ایراد موروثی میباشد.
به کارگیری از سولفاداروها: سولفانامیدها یا این که سولفاداروها خطر ابتلا به کرن ایکترس نوزاد را ارتقا میدهند. بیلی روبین از روش جریان خون و یاروهمدم با پروتئین آلبومین به کبد می رسد. سولفانامیدها بیلی روبین را از آلبومین غیر وابسته مینمایند و تجزیه بیلی روبین را با نقص مواجه مینمایند.
خطر ابتلا به کرنیکتروس در نوزادان
حالا که فهمیدیم علل کرنیکتروس نوزاد چیست، بایستی بدانیم کهاین عارضه کدام نوزادان را انذار مینماید؟
خردسال ها نارس: در صورتی بچه پیش از هفته ۳۷ به عالم بیاید، کبد وی به اندازه کافی رویش نکرده میباشد و نمیتواند سعی اثرگذار برای تجزیه بیلی روبین داشته باشد.
کودک ها معدود اشتها: بیلی روبین از روش مدفوع دفع میشود. در حالتی که که بچه غذای کافی نخورد، دفع بیلی روبین با اختلال مواجه میگردد.
کودک ها مادرانی با تیم خونی O یا این که Rh منفی: وجود این موردها در خون مامان موجب می گردد خردسالان با سطح بالای بیلی روبین در خون متولد شوند.
موردها موروثی: در صورتیکه خواهر یا این که اخوی نوزاد مبتلا زردی نوزادی یا این که کرن ایکتروس بودهاند، ممکن میباشد خطر این بیماری نوزاد را انذار نماید.