متخصص اطفال

۲. آیا راهی برای اثر گذاشتن روی جنسیت نوزاد وجود متخصص اطفال دارااست؟
پاسخ کوتاه این میباشد که نه. معدل زوج‌ها نمی‌توانند فعالیت متعددی برای اثر گذاشتن روی جنسیت نوزاد ایفا دهند.

با اینکه طبق عقاید سنتی رژیم غذایی زن یا این که پوزیشن جنسی وی هنگام تشکیل نطفه میتواند روی جنسیت تاثیر بگذارد، این عقیده‌ها به ثابت نرسیده میباشد. پژوهشگران دریافته‌اند اپلیکیشن‌ریزی ارتباط‌‌‌ جنسی متناسب با فرصت تخمک‌گذاری (از جمله برقراری ارتباط چندی قبل از تخمک‌گذاری برای داشتن فرزند پسر و برقراری ارتباط در حدود روز تخمک‌گذاری برای داشتن دختر) نیز پاسخ نمی‌دهد.
در موردها کم، یک زوج با این اختلال روبه‌رو میشوند که میتوانند ویژگی ژنتیکی خویش را به بچه- معمولا پسر- منتقل نمایند. زیر این حالت خاص، زوج‌ها از تکنولوژی توسعه یافته به کارگیری می‌نمایند تا روی احتمال داشتن فرزند دختر اثر بگذارند. مثل:

تشخیص قبل از آشیانه‌گزینی: با استعمال از این طریق- که هم پا با لقاح تصنعی و مصنوعی جاری ساختن می‌گردد- پیش از قرار به دست آوردن نطفه در رحم مامان، حالت ژنتیکی و جنسیت جنین آیتم رسیدگی قرار می گیرد.
جداسازی اسپرم: می اقتدار از گونه های طرز‌های جداسازی اسپرم- که به لقاح تصنعی نیاز دارااست- برای کاهش احتمال جابجایی حالت ژنتیکی و گزینش جنسیت نوزاد بهره برد.
به دلایل غیر پزشکی، به کارگیری از این طریق‌ها سفارش نمی شود. در صورتی از این کشه نوعی بیماری ژنتیکی را به فرزند منتقل فرمایید نگران میباشید، با دارای تخصص مشورت کردن فرمایید.

۳. در‌صورتی‌که اوایل حاملگی از قرص ضد بارداری استعمال شود، سبب به نارسایی مادرزادی شود؟
ظاهرا مصرف قرص ضد بارداری در اوایل حاملگی خطر نارسایی مادرزادی را ارتقا نمی‌دهد.

با اینکه برخی پژوهش ها حاکی از رابطه در میان مصرف قرص ضد بارداری در حدود تشکیل نطفه و ارتقا خطر ذیل بودن وزن نوزاد، وضع حمل زودرس یا این که ناهنجاری مادرزادی مجرای ادرار میباشد، این نگرانی‌ها در تجربیات بالینی مشاهده نشده میباشد.

قرص‌های ضد بارداری کلاً خطر بارداری و خطر حاملگی سوا رحم را (که معمولا در یک کدام از لوله‌های رحم چهره میدهد) کاهش می دهند. با این اکنون، درصورتی که در عین مصرف قرص پروژستین (minipill) باردار گردید، احتمال حاملگی فارغ رحم یه خرده بالا می‌رود.

محض احتیاط، در حالتی که فکر‌می‌کنید‌ ممکن میباشد آبستن گردیده باشید، آزمایش خانگی حاملگی را ایفا دهید. در صورتی‌که پاسخ مثبت بود، مصرف قرص را انقطاع نمایید. در‌حالتی که قابلیت اعمال آزمایش خانگی را ندارید، تا‌هنگامیکه حاملگی پذیرش یا این که رد نشده مصرف قرص را جدا نمائید. در‌این در میان، از دیگر نحوه‌های پیشگیری (مانند کاندوم) به کار گیری فرمایید.

در شرایطی‌که پیش از اینکه بدانید آبستن می‌باشید قرص ضد بارداری مصرف کردید و درحال حاضر نگران می‌باشید، با کارشناس حرف نمائید البته مطمئن گردید که کمترین خطر ممکن متوجه شماست.
۴. آیا میتوانم از قرص ضد بارداری برای به تعقل پرت کردن یا این که جدا پریود استعمال کنم؟
آری، میتوانید. تا قبل از این قرص‌های ضد بارداری به‌شکل یک بسته قرص 21 روزه برای عمل هورمونی و قرص 7 روزه ارائه می شد. با مصرف این قرص‌ها، خون ریزی قاعدگی صورت میدهد.

امروزه زنان مورد‌های بیشتری پیش رو دارا هستند؛ از بسته‌ی قرص‌های 24 و 6 روزه گرفته تا بسته‌ای که کل قرص‌های آن فعال میباشد.
در بعضا از مورد ها قرص‌هایی که منجر شغل هورمون‌ها می گردد تا سه ماه قابل اجراست و یک هفته قرص با استروژن تحت مصرف می‌گردد. طی این هفته خون‌ریزی قاعدگی را تجارب می کنید. در نحوه‌های تازه میتوانید تا 1‌سال قرص‌های فعال‌‌کننده‌ی هورمون را مصرف فرمائید و جلوی کل چرخه‌های قاعدگی گرفته می‌‌گردد.

این طریق یکسری مزیت احتمالی دارااست. اولا، بازدارنده از تغییرات هورمونی که سبب ساز خون‌ریزی، گرفتگی، سردرد و بقیه احساسات غیر مطلوب قاعدگی میباشد میشود. پریود نشدن در رویدادهای اصلی یا این که مسافرت حس نیکی میباشد. زنانی که به جهت خون ریزی شدید مبتلا کمبود آهن می شوند می توانند با استعمال از این طرز از شدت خون ریزی بکاهند و احتمال کمبود آهن زیر میاید.

اکثر زمان ها، طی چندین ماه نخستین قاعدگی نامنظم و لکه‌بینی صورت می دهد که معمولا به گذر زمان مجال برطرف می گردد البته در بعضا از زنان تا برهه زمانی‌ها پس از مصرف قرص ادامه داراست.
۵. آیا بایستی از قرص‌های خاص به کارگیری کنم یا این که میتوانم برای پرهیز از قاعدگی از قرص‌های ساده ضد بارداری به کارگیری کنم؟
برای دوری از خون ریزی به بازه زمانی سه ماه یا این که تا 1سال قرص پیاده سازی گردیده است. البته با مصرف مداوم هرگونه قرص ضد بارداری نیز می‌قدرت جلوی قاعدگی را گرفت.

یعنی به مکان مصرف قرص‌های جبران‌کننده، استارت به میل کردن بسته‌ تازه فرمایید. مصرف مداوم قرص هنگامی خوب پاسخ می دهد که قرص یک مرحله‌ای را با به عبارتی دوز هورمون در سه هفته‌ی مصرف قرص‌های فعال کننده‌ی هورمون بخورید.

ریختن آب دهن نوزاد به دلایل مختلفی واقعه میفتد، ولی عدم توانگری بلعیدن آن مهم‌ترین انگیزه متخصص اطفال این خلل میباشد.
نقش اساسی ریزش آب دهن در رویش نوزاد
ریختن آب دهن نوزاد و دمیدن حباب نماد مهمی از رویش جسمانی بچه طفل میباشد. دراین‌صورت نوزاد شما آغاز به دندان درآوردن کرده و به زمان جدیدی از پرورش خویش وارد می شود. اکثر اوقات نوزادان با شم بوی شیر یا این که طعام مبتلا آبریزش دهن و تشکیل حباب میشوند. این مورد علامت می دهد احساس بویایی بچه نوباوه در درحال حاضر رویش میباشد.

از سایر اثرات اساسی و حیاتی آبریزش دهن در نوزادان می‌قدرت به وجود آنزیم‌هایی در آن اشاره نمود که برای هضم خوراک بسیار موثر میباشند. نوزاد 4 تا 6 ماهه اکثر وقت ها استارت به تناول کردن غذای جامد یا این که نصفه جامد می‌نماید که وجود این آنزیم‌ها برای هضم آن طعام الزامیست.

همینطور بزاق دهن میتواند اسید معده را خنثی و در دست گرفتن نماید، سبب ساز رویش روده و مراقبت از مری در قبال تحریک‌های گوناگون گردد. براین اساس نقش اساسی ساخت بزاق و آب دهن را در نوزادان دستکم نگیرید. بزاق دهن ماهیت نرمی دارااست که می تواند با چسباندن خوراک به یکدیگر سبب ساز بلع سهل‌خیس آن برای نوزادان گردد.
ریختن آب دهن نوزاد دربین 1 تا 24 ماهگی
آبریزش دهن نوزادان یک حادثه طبیعی میباشد و میتواند به رویش آنان یاری دهد. بعضا نوزادان در‌این مرحله بیشتر و بعضا دیگر کمتر مبتلا آبریزش دهن می شوند. در تحت با فرایند ریزش آب دهن در نوزادان مبتنی بر سن آشنا می شوید:

1 تا 3 ماهگی
معمولا نوزادان در بین 1 تا 3 ماهگی ریزش آب دهن ندارند. در واقع این حادثه برای نوزاد یک تا سه ماهه کم خواهد بود، چون آنها مدام روبه بالا خوابیده‌اند. بدین ترتیب آبریزش دهن درین سن مشاهده نمی شود. ولی با وصال به آخرها ماه سوم می‌اقتدار نشان‌هایی از ریختن آب دهن را در نوزادان روئت کرد.

2 تا 6 ماهگی
خردسال ها 2 تا 6 ماهه آبریزش دهن در اختیار گرفتن گردیده‌ای دارا هستند. البته در حالتی که که لوازم بازی در دهن خویش بگذارند یا این که استارت به نق زدن نمایند، ترازو آبریزش دهن آن ها شدت بیشتری پیدا می‌نماید. این بازه سن شروع دندان درآوردن میباشد، به همین استدلال ریختن آب دهن نوزادان بیشتر شود.
3 تا 9 ماهگی
یکی کارداران اساسی و تحریک کننده آب دهن در نوزادان دندان درآوردن میباشد. نوزادان درین سن هنوز در اکنون دندان درآوردن می باشند. براین اساس ریختن آب دهن آنها همچنان ادامه پیدا می‌نماید. از طرفی نوزاد 3 تا 9 ماهه اخیرا حافظه گرفته میباشد غلت بزند و به وضعیت خزیدن جنبش نماید. این کار‌ها قادر است آبریزش دهن او‌را ارتقاء دهد.

4 تا 15 ماهگی
نوزادان در‌این سن به‌تدریج شیوه می روند و می دوند. اکثر آنها هنگام دویدن یا این که رویه رفتن با پدیده ریزش آب دهن مواجه نمیشوند. ولی در صورتی بخواهند کاری را با تمرکز و تمرکز بالا اعمال دهند، ممکن میباشد مبتلا ریزش آب دهن شوند.

5 تا 18 ماهگی
نوزاد 18 ماهه هنگام ایفا عمل گوناگون که اندام‌های تن اورا سرگرم می‌نماید مبتلا آبریزش دهن نمیشود. البته ممکن میباشد موقع خوراک میل کردن یا این که جامه پوشیدن آب دهانش خارج بریزد.

6 تا 24 ماهگی
نوزاد پرورش یافته که فعلا به بچه خردسالی تبدیل گردیده‌است دیگر قادر است همانند شخص بزرگسال بلع صدق داشته باشد. به همین برهان ریزش آب دهن نوزاد درین سن به دستکم می رسد و می‌قدرت خاطرنشان کرد به طور تقریب دیگر نیست.
چه هنگامی ریختن آب دهن نوزاد غیرطبیعی میباشد؟
هنگامی نوزاد شما سن طبیعی ریزش آب دهن را در نوردید البته همچنان جریان غیرارادی بزاق دهن وی وجود داراست، بایستی به‌طور دورازشوخی این مورد را گزینه رسیدگی قرار بخشید. در‌این‌حالت‌ آبریزش دهن نوزاد بیش تر از حد بوده و غیرطبیعی نامیده می‌گردد.

نوزادان به‌طور طبیعی سپس 24 ماهگی دیگر آبریزش دهن ندارند. در‌حالتی که که بعداز 2 سالگی همچنان با این پدیده مواجه شدید مطلقا به دکتر معالج اطفال رجوع نمایید. اکثر اوقات پزشکان ریختن بیش تر از حد آب دهن نوزاد را ناشی از ترشح زیاد بزاق دهن میدانند، ولی به‌طور کلی می‌قدرت عامل اساسی آن را عدم هماهنگی در میان دهن و گویش دانست. به همین عامل نوزادان نمی‌توانند بلع صحت داشته باشند.
جریان غیرارادی بزاق دهن می تواند به ریزش بیشتراز حد آب دهن نوزاد تبدیل خواهد شد که عارضه غیر طبیعی خواهد بود.
انگیزه ریختن آب دهن نوزاد در خواب
آبریزش دهن نوزادان هنگام خواب مکان نگرانی ندارد. در طی روز تن شما دائما بزاق ترشح می‌نماید و زیرا بیدار می‌باشید می توانید آن را ببلعید. البته هنگام خواب با وجود کُند شدن جریان ساخت و ساز بزاق گشوده هم به طور آب دهن توده می شود.

از آن‌ جایی‌که ماهیچه‌های شکل هنگام خواب شل و ول میگردند، قابلیت خارج ریختن آب دهن وجود دارااست. این حالت برای نوزادان و خردسالان کودک که هنوز به‌طور بدون نقص ماهیچه و عضله‌ها پیشرفته‌ای ندارند بیشتر حادثه می‌ افتد.

با این اکنون در‌صورتی‌که متوجه شدید ریزش آب دهن نوزاد شما بیشتراز حد میباشد حالت خواب اورا پاره ای تغییر تحول دهید. ولی حواستان باشد تا توده شدن آب دهن منش گلو نوزاد را نبندد و موجب خفگی وی نشود. اکثر زمان ها خردسال ها در‌این حالت به‌طور ناگهانی با شیون از خواب بیدار میگردند.

بعضی از کودک ها نوباوه به جهت بسته بودن روش گلویشان بوسیله آب دهن، نمیت‌وانند سروصدایی ساخت نمایند. شایسته ترین راه و روش‌فعالیت درین مواقع خواباندن نوزاد به پهلو میباشد تا با روان شدن آب دهن به سمت خارج رویکرد گلویش گشوده گردد.

گوش شخص دچار به ایراد نوروپاتی شنوایی صدا را به صدق از حلزون گوش به عصب شنوایی متخصص اطفال مغز منتقل نمی‌نماید.
علائم نقص‌ طیف نوروپاتی شنوایی
کودکی که با ایراد ANSD خفیف متولد می شود، ممکن میباشد در غربالگری شنوایی نوزادی علائم واضحی از نادر‌شنوایی نداشته باشد. احتمال این‌که نماد‌های ANSD در هر سنی خودش را علامت دهد، وجود دارااست.

این خردسالان مدام در شعور گفتار مبتلا اختلال میباشند. درواقع می‌قدرت یکی علائم اساسی اشخاص دچار به خلل طیف نوروپاتی شنوایی را خطاها متعددی در فهم و شعور گفتار دانست. دیگر علائم این ایراد عبارتند از:

عدم برخورد طفل به صداهای بلند
جواب متناقض به گفتار پدر و مادر
عدم توانگری ساخت و ساز هجا و خندیدن تا 8 ماهگی
عدم توانگری فهم و شعور گفتار خصوصا هنگام هرج و مرج
تغییر تحول شنوایی نوپا به طور روزمره یا این که حتی ساعتی
دم بضاعت نوزاد در تاسی صدا و جواب به منظور‌های بی آلایش پدر و مادر تا 12 ماهگی
کودک ها دچار به خلل ANSD در شعور گفتار ایرادات متعددی دارا هستند.
تشخیص ایراد طیف نوروپاتی شنوایی
متخصصان تندرست برای پذیرش یا این که رد مشکل ANSD از مخلوط تعدادی تست منحصر به کار گیری می‌نمایند. این آزمایش‌ها جزئی از غربالگری شنوایی نوزادی می باشند که دارای تخصص اطفال یا این که شنوایی‌شناسان سوای نیاز به بستری آن را در مرکز ها شنوایی‌سنجی اعمال می دهند.

1. تست گسیل‌های صوتی گوش یا این که OAE
برای پژوهش کارایی سلول‌های مویی فرنگی مو جود در حلزون گوش اجرا این آزمایش مایحتاج میباشد. طفل معمولا با آهسته‌قسمت می‌خوابد تا آهسته و بی‌تکان بماند. دستگاه منحصر دربردارنده میکروفون را داخل مجرای گوش فرنگی میگذارند تا نوع اکوی سلول‌های مویی فرنگی بر تاثیر صداهای ضربانی ارسال گردیده اندازه‌گیری خواهد شد.

2. تست بازتاب عضله گوش میانی یا این که MEMR
یکی‌از‌دیگر از آزمایشات مایحتاج برای تشخیص نوروپاتی شنوایی این آزمایش میباشد که عکس العمل گوش به صداهای بلند را رسیدگی می‌نماید. گوش نوباوه در گیر به مشکل ANSD در تست MEMR با شنیدن صداهای بلند در گیر بازتاب نمی شود.

مدار پلاستیکی با قرار تصاحب کردن در گوش، صداهای بلندی منتشر می‌نماید تا دستگاه برخورد گوش بچه را در شکل وجود تصویب نماید. این آزمایش را می‌قدرت زمانی که نوپا خواب میباشد ایفا بخشید.
3. تست جواب شنوایی ساقه مغز یا این که ABR
آزمایش ABR یک تست دارای اعتبار برای تشخیص مشکل طیف نوروپاتی شنوایی میباشد، چون پژوهش می‌نماید که عصب شنوایی بضاعت و توان جابجایی صدا به مغز را دارااست یا این که نه. احتمالا به‌استدلال خواب بودن نوپا، مغز داده ها را به طور بدیهی اخذ نمی‌نماید.

در‌این مواقع پزشک معالج برای ارائه صدا هدفونی در گوش بچه قرار می دهد و با الکترودهای خرد بر روی رمز وی کار مغز را اندازه‌گیری خواهد کرد.
4. بقیه آزمایش‌ها
در‌صورتی‌که آزمایش‌های پیشین خلل نوروپاتی شنوایی را در کودک ها پذیرش نماید، می بایست آزمایشات تازه اجرا شوند که در جدول پایین آنها‌را معرفی کردیم.

نوع آزمایش توضیحات
ام‌آر‌آی رسیدگی عصب شنوایی یا این که ناهنجاری‌های گوش داخلی
تست ژنتیک جستن موثرترین معالجه برای نقص‌ نوروپاتی شنوایی با منشا ژنتیک
تست عصب پژوهش بقیه اشتباهات درباره‌ی با عصب
آزمایش گفتار و لهجه پژوهش همت گفتار، لهجه و گسترش آن بوسیله زخم‌شناس
معاینه دیده‌پزشک معالج نظارت نادر‌بصیرت
جدول آزمایش‌های مربوط به نقص‌ ANSD
دارای تخصص تندرست برای پذیرش مشکل ANSD به پاسخ آزمایشات گوناگون همانند رفلکش عضله گوش میانی نیاز دارااست.
معالجه مشکل ANSD
فعلا پژوهشگران در‌پی یافتن طریق قطعی برای معالجه نقص‌ طیف نوروپاتی شنوایی می‌باشند. آنها پیشنهاد می‌نمایند شایسته ترین منش‌فعالیت معالجه مشکل ANSD استعمال از دستگاه‌های یاری ارتباطی و تقویت مهارت خردسال ها برای برقراری رابطه میباشد.

معمولا گروه پزشکی دربرگیرنده کارشناس گوش، حلق و بینی، کارشناس اطفال و شنوایی‌شناس به شما در معالجه این نقص‌ امداد می‌نماید.

دستگاه امداد ارتباطی
شدت نقص‌ و سن تشخیص ANSD در خردسالان قادر است اثر متعددی بر معالجه بگذارد. وسایل امداد ارتباطی معالجه نقص‌ ANSD مشمول مفاد تحت میباشد:

سیستم FM: کودک ها دچار به ANSD به امداد این سیستم می توانند صدای شخص گوینده را رفیعتر بشنوند، چون سیستم اف‌ام نویز پس‌موضوع را معدود می‌نماید. شما بایستی با میکروفون و فرستنده منحصربه‌فرد سخن بزنید تا نوپا با گیرنده بی‌سیم بر روی گوش خویش سیگنال الکتریکی اخذ نماید.
سمعک: درصورتی که سلول‌های مویی فرنگی همت صحیح نداشته باشند، سمعک به تقویت صدا امداد می‌نماید. معمولا به کارگیری از سمعک می بایست به همپا سیستم ا‌ف‌ام باشد تا بچه دچار به ایراد طیف نوروپاتی شنوایی صداها را معنا‌خیس بشنود. در غیر این شکل صدای نا مفهوم با سمعک صرفا رفیعتر شنیده می‌گردد.
کاشت حلزون: این وسیله در گوش داخلی و فرنگی قرار میگیرد. کاشت حلزون با شغل جراحی باطن جمجمه و پشت گوش اعمال گردد. این طرز به بچه دارنده خلل ANSD امداد می‌نماید ولی یادگرفتن و معالجه بعد از آن برای اثربخشی از التفات بیشتری برخوردار‌است.

شپش راز کودک ها
شپش رمز خردسالان مقاوم به معالجه نقص‌ چندان جدیدی نمی‌باشد. شپش رمز خردسال ها به راحتی میتواند نسبت به مواد موثره جانور در داروهای ضد شپش مقاوم گردد. بدین ترتیب از فی مابین بردن شپش رمز در کودک ها و حتی اشخاص بالغ مدام فعالیت معمولی ای نخواهد بود. شامپو لیندان یا این که پرمترین یک درصد بایستی در خط اولیه معالجه شپش رمز خردسال ها در لحاظ گرفته شوند. ولی این سفارش در مواقعی اجرا می‌گردد که مقاومت به معالجه شپش رمز خردسالان وجود نداشته باشد. بسیار التفات داراست دقت داشته باشیم معالجه هایی که به طور غیر ورژن ای برای معالجه شپش رمز کودک ها به کارگیری می توان به اندازه قبل مفید وجود ندارد. البته در اکثر زمان ها مورد ها معالجه هایی که در خط نخستین معالجه شپش رمز کودک ها قرار دارا‌هستند در شکل به کار گیری درست متخصص اطفال موءثر واقع می گردند.

علل معالجه ناموفق شپش رمز خردسال ها
دلایل رایجی که منجر می‌شوند داروهای ضد شپش مفید واقع نشود عبارت میباشد از:

عدم استعمال درست از متاع درمانی: استعمال دوباره از دارو در هنگامی زودتر یا این که دیرتر از موعد ممکن میباشد به استمرار آلودگی ناشی از شپش بیانجامد. می بایست راهبرد درمانی کالا ضد شپش راز خردسال ها به اعتنا رعایت خواهد شد.
تشخیص غلط: تشخیص شپش رمز خردسال ها از اقدامات مهم میباشد که قادر است بازدارنده از بروز شپش مقاوم به معالجه گردد. ممکن میباشد چیزی مانند شوره یا این که قالب رمز با شپش خطا گرفته گردد. خارش پوست راز می‌تواند دلیلی بر بی آبی پوست راز یا این که اختلال دیگری باشد. بدین ترتیب خارش راز لزوما از علائم شپش راز در کودک ها محسوب نمیشود.
آلوده و کثیف شدن دوباره: در‌صورتی‌که چه شما و طفل تان ممکن میباشد به صدق معالجه گردید ولی هم شما و هم فرزند شما در خطر آلوده و کثیف شدن دوباره با شپش راز قرار خواهید داشت. در حالتی که به صورت قابل قبولی از معالجه های غیر ورژن ای برای شپش راز به کارگیری کردید البته چیره نشدید و همچنان با شپش و تخم شپش در راز خویش یا این که فرزندتان رو به رو شدید در‌این‌حالت‌ می بایست به دکتر معالج مراجعه کرده و رژیم دارویی کارکشته تری برای معالجه شپش رمز خردسالان اخذ فرمایید. ممکن میباشد علائم فعلی شما نشانه دهنده وجود شپش مقاوم به معالجه باشد.
به کار گیری از برخی معالجه خانگی شپش راز کودک ها (مانند معالجه شپش راز با سس مایونز، معالجه شپش رمز با حنا) برای رفع شپش راز خردسال ها ممکن میباشد به اندازه کافی در رفع آن موءثر نباشد. شواهد علمی چندانی در زمینه‌ی اثربخشی معالجه های خانگی ضد شپش در چنگ وجود ندارد.
پیشگیری از شپش راز خردسال ها
و ولی درصورتی که فرزند شما به شپش راز در گیر شوید چطور خواهیم توانست از بروز دوباره شپش رمز خردسال ها دوری کنیم؟

برخی پژوهش ها آرم داده میباشد مواد موثره جانور در بعضی تولیدها (اکثر وقت ها روغن های گیاهی مانند رزماری، اکالیپتوس، درخت دمنوش یا این که برگ لیمو) میتواند در دفع شپش راز خردسالان اثرگذار باشد. ولی این ترکیبات تحت عنوان ترکیبات طبیعی شناخته می‌شوند که از سوی سازمان خوراک و داروی ایالات متحده تاییدیه ای اخذ نکرده اند.

از آنجایی که شیوه نامه به کار گیری از این ترکیبات چندان مشخص و معلوم نیست به صحت پر‌نور وجود ندارد مصرف چه مقدار از این ترکیبات برای از فی مابین بردن شپش رمز خردسالان مفید و بی خطر میباشد. در واقعیت استعمال از بعضا از این ترکیبات طبیعی در معالجه شپش رمز در کودک ها قادر است عوارض پایین را پیرو داشته باشد:

التهاب
برانگیخته شدن ریه ها در شکل استنشاق ترکیبات
سمی بودن آن‌ها یا این که تحریک پوستی ناشی از آن‌ها
تهیه و تنظیم تولیدات پیشگیری کننده از شپش رمز کودک ها ممکن میباشد هزینه بیشتری را در برداشته باشد. از طرفی تضمینی وجود ندارد که‌این تولیدها بتواند به صورت موثری بازدارنده از ساخت دوباره شپش راز کودک ها شوند. برای پژوهش اثربخشی این تولیدها در پیشگیری از شپش راز خردسال ها، به اعمال پژوهش ها بیشتری نیاز داریم. ولی می قدرت با جاری ساختن بعضی اقدامات معمولی ریسک ابتلای به شپش راز در کودک ها کاهش اعطا کرد:

از نوباوه خویش بخواهید در زمان بازی ها و بقیه شغل ها از تولید تماس راز- به- رمز با همکلاسی های خویش اجتناب نماید.
به طفل خویش بیاموزید متعلقات فردی مانند کلاه، کتف، روسری، هدفون و مجموعاَ وسایل مرتبط با مو سر راز را با دیگر افراد به اشتراک نگذارد.
به نوپا خویش بیاموزید از وسایل همگانی که در فضای مشترک وجود دارااست مانند جامه هایی که معلق می‌باشند به کارگیری نکند.

معاینه دندان خردسال ها
معاینه دندان کودک ها به صورت منظم نصیب مهمی از محافظت های پیشگیرانه دندان ها را تشکیل می‌دهد. در طی معاینه دندان بچه، دارای تخصص دندانپزشک یا این که بهداشت دندان نوپا را پاک کرده و ریسک خرابی دندان را نظارت می نماید. معاینه دندان خردسال ها مشمول اقدامات مراقبتی مانند معالجه فلوراید یا این که سیلنت (sealant) است تا ریسک خرابی دندان (پوسیدگی دندان) کاهش یابد. معاینه دندان کودک ها هم اینگونه می‌تواند بعضی طرز های تشخیصی و یا این که رادیوگرافی (عکس برداری با به کارگیری از اشعه ایکس) متخصص اطفال را مشمول خواهد شد.

در حین معاینه دندانپزشکی خردسالان، کارشناس دندانپزشک احتمالا در زمینه‌ی رژیم غذایی نوباوه و عادات بهداشتی دهانی وی سوالاتی خواهد پرسید و درباره ی مسواک زدن درست و تکنیک های به کار گیری از نخ دندان حرف خواهد کرد. بقیه مواقعی که در طی معاینه دندان نوباوه مشاجره می گردد عبارت میباشد از پیشگیری از زخم های دهانی، هم اینگونه راجع به نوجوان ها مخاطرات به کار گیری از تنباکو، پرسینگ دهن و به کارگیری از مواد مخدر آیتم دعوا قرار خواهد گرفت.

استدلال اعمال معاینه دندان ها چیست؟
معاینه دندان خردسالان به صورت منظم به نگهداری تندرست دهن آنان امداد می نماید. معاینه دندان ها این قابلیت را مهیا می نماید که در شکل وجود مشکلاتی در دهن و دندان، تشخیص و معالجه به موقع صورت پذیرد.

چه هنگامی بایستی نسبت به معاینه دندان خردسالان مبادرت کرد؟
فاکتورهای مختلفی گزینش کننده دفعات مراجعه به دندانپزشک و معاینه دندان ها میباشد به عنوان مثال آنها می شود به سن نوباوه، حالت سالم وی و معیار ریسک پوسیدگی دندان ها اشاره نمود. به صورت کلی دقت به موارد ذیل در معاینه دندان کودک ها گران بها خواهد بود:

سنین شش ماه تا یکسال: آکادمی متخصصین دندانی اطفال ایالات متحده و انجمن دندانپزشکی ایالات متحده پیشنهاد میکنند او‌لین معاینه دندان بعداز نوک زدن اولی دندان نوپا صورت بپذیرد و عالی میباشد پیش از او‌لین میلاد فرزند معاینه دندان ها صورت بپذیرد.
اطفال بچه، خردسال ها مکتب ای و نوجوان ها: انجمن متخصصین دندانی اطفال ایالات متحده توصیه میکنند عالی میباشد زمان های معاینه دندان بچه در‌این سنین هر شش ماه یک توشه باشد. ولی بسته به فاکتورهای خطری که نوپا دارااست ممکن میباشد ما یحتاج باشد معاینه دندان پزشک معالج در مدت های وقتی کوتاه تری صورت پذیرد.
استعداد برای ایفا معاینه دندان خردسالان
متخصصین دندانپزشک اطفال معمولا مطب هایی دارا‌هستند که فضای آن مطلوب برای بچه میباشد و به تجهیزاتی مجهزند که منحصر به فرد کودک ها پیاده سازی گردیده‌است.

برای فراهم شدن نوباوه جهت ایفا معاینه دندان:

فرصت ملاقات با دکتر معالج را به توجه هماهنگ فرمایید. وقتی از روز را برای ملاقات با دندانپزشک و جاری ساختن معاینه دندان بچه تخصیص دهید که فرزند شما به نیکی استراحت کرده تا شرکت کردن بیشتری با دکتر معالج داشته باشد.
مثبت باشید. زمانی درباره‌ی معاینه دندان با بچه خویش کلام میکنید از کلمه و واژه هایی مانند درد یا این که زخم سخن نکنید. در قبال به بچه بگویید دارای تخصص دندانپزشک از ابزارهای مخصوصی به کار گیری می نماید تا اعتقاد یابد دندان های شما سلامت میباشد. به بچه خویش یاد آوری فرمائید که خویش شما نیز به نزد دندانپزشک مراجعه نموده اید البته به خیال داشته باشید که هیچ وقت از تجربیات های منفی که در معاینه دندانپزشکی داشته اید با وی سخن نکنید.
به بچه خویش گوش دهید. به طفل خویش اعتقادوباور دهید تا بتواند واهمه های احتمالی که در باب ملاقات با دندانپزشک و معاینه دندان داراست را با شما فی مابین بگذارد.
این که چه اتفاقی حین معاینه دندان برای طفل شما می افتد بستگی به سن وی و نیازهای درمانی اش داراست.

معاینه دندان در سنین شش ماه تا یک‌سال
دندانپزشک برای معاینه دندان نوباوه، اورا روی میزی قرار خواهد اعطا کرد آنگاه:

بهداشت دهن طفل و موقعیت کلی تندرست وی، عادات غذایی و ریسک بروز پوسیدگی دندانی را آنالیز می نماید.
لکه ها و رسوبات روی دندان بچه را به آرامی و با مالش دادن مسواکی مرطوب برمی داراست.
تکنیک های مطلوب پاک کردن دندان را نماد می‌دهد.
نظارت می نماید چه مقدار فلوراید از روش رژیم غذایی بچه و به کار گیری از محصول ها بهداشت دهن استعمال می گردد و در شکل ضرورت کامل کننده فلوراید را ورژن کرده و یا این که از معالجه موضعی فلوراید برای دندان نوپا استعمال می نماید.
آسیب ها و عده های روی گویش بچه، باطن سیرتکامل ها و سقف دهن نوباوه را رسیدگی می نماید.
اثر عاداتی مانند به کارگیری از پستانک و یا این که مکیدن انگشت شست را رسیدگی می نماید.
معانیه دندان در خردسال ها طفل، خردسال ها دبستانی و نوجوان ها
در زمان چکاپ های منظمی که برای این تیم سنی اعمال میگردد دارای تخصص دندان دکتر معالج شرایط بهداشت دهن نوپا، عادات غذایی و ریسک پوسیدگی دندان را بررسی می نماید. ضمن نظافت کردن دندان نوباوه ممکن میباشد:

در شکل بایستگی عکس برداری از دندان با به کار گیری از اشعه ایکس و بقیه تکنیک های تشخیصی صورت بپذیرد.
از سیلنت استعمال نماید. سیلنت ها مواد پوشش دهنده محافظتی و پلاستیکی می‌باشند که روی دندان های آسیا و بقیه دندان های عقبی که مستعد پوسیدگی میباشند گذارده می گردند.
نواقص مو جود در دندان یا این که حفره دهن ترمیم میشود.
راجع به اثر مکیدن شست، گره کردن فک و جویدن ناخن ها با نوباوه کلام میشود.
معالجه های پیش ارتودونتیک سفارش می شود.
مادامی که نوپا شما بزرگتر می‌شود ممکن میباشد در معاینه دندان در موردها تحت مشورت کردن هایی اخذ نماید:

به کارگیری از آب میوه های شیرین
سیگار کشیدن
جویدن تنباکو
مشکل تناول کردن
پرسینگ دهن
عدم حفظ از دهن به هنگام اعمال ورزش های تماسی
کارشناس دندانپزشک در حین مطلوب درباره‌ی برداشت دندان عقل با فرزند شما سخن خواهد کرد.

موردها ممانعت اخذ واکسن سرخک سرخجه اوریون
بعضا اشخاص نباید واکسن سرخک سرخجه اوریون را اخذ نمایند یا این که بایستی برای اخذ واکسن متخصص اطفال اندکی حوصله نمایند.

عده ای که در حین زندکی خویش به حساسیت های مهلک نسبت به آنتی بیوتیک نئومایسین دچارند یا این که عده ای که به هر مورد از اجزای واکسن سرخک سرخجه اوریون آلرژی دارا‌هستند نمی توانند این واکسن را اخذ نمایند. در شکل بروز حساسیت های شدید در تاثیر اخذ واکسن سرخک سرخجه اوریون دکتر معالج را در جریان قرار دهید.
کسانی که به دوزهای پیشین واکسن سرخک سرخجه اوریون یا این که ام ام آر او برخورد حساسیتی علامت داده اند نباید دوز دیگر واکسن را اخذ نمایند.
برخی اشخاص که ممکن میباشد در حین طراحی برنامه گردیده برای اخذ واکسن سرخک سرخجه اوریون مریض باشند. به‌این اشخاص سفارش می شود تا مجال بهبودی خویش از اخذ واکسن ام ام آر اجتناب نمایند.
خانم های حامله نباید از واکسن سرخک سرخجه اوریون به کارگیری نمایند. در شکل نیاز به واکسن MMR در بارداری، می بایست تا پس از فرصت میلاد نوزاد در انتظار ماند. عالی میباشد واکسن سرخک سرخجه اوریون پیش از بارداری تجویز گردد و بعداز اخذ واکسن نیز تا چهار هفته از بارداری پیشگیری گردد.
در مفاد پایین قطعا دکتر معالج را در جریان قرار دهید:

اگر که شخص به بیماری ایدز یا این که اچ ای او یا این که هر بیماری دیگری در گیر باشد که بر سیستم ایمنی شخص اثر میگذارد.
اگر که شخص با داروهایی پایین معالجه میباشد که سیستم ایمنی تن او‌را تضعیف کرده اند مانند استروئیدها.
در شکل ابتلا به هر سیرتکامل سرطان
در صورتیکه که شخص به جهت ابتلا به سرطان پایین رادیو درمانی جای دارد.
در شرایطی‌که که شخص به اختلالات خونی مانند کاهش تعداد پلاکت ها در گیر باشد.
در صورتیکه که شخص در طی چهار هفته قبلی واکسن دیگری اخذ کرده‌با‌شد.
در‌صورتی‌که که شخص به تازگی واحدهای خون اخذ نموده باشد.
هر یک از مورد ها مذکور میتواند دلیلی برای عدم اخذ واکسن سرخک سرخجه اوریون و یا این که به تعقل پرتاب کردن مجال تزریق واکسن ام ام ار باشد.

عوارض واکسن سرخک سرخجه اوریون
واکسن سرخک سرخجه اوریون نیز همچون هر داروی دیگری میتواند سبب ساز به بروز عوارضی دور از شوخی در شخص گردد. احتمال بروز برخورد های شدید آلرژیک یک کدام از عوارض واکسن ام ام آر به حساب آورده می شود. قابل ذکر میباشد ریسک بروز عوارض واکسن ام ام آر بسیار کم و اندک میباشد.

اخذ واکسن سرخک سرخجه اوریون در مقایسه با ابتلا به‌این سه بیماری خطرها اندکی را درپی خواهد داشت. اکثر وقت ها عده ای که واکسن سرخک سرخجه اوریون را اخذ می نمایند مبتلا عوارض خاصی نمی گردند.

اشتباهات خفیف ناشی از تزریق واکسن ام ام آر
تب بعداز واکسن ام ام ار
بروز راش های خفیف (یک نفر از هر بیست نفری که واکسن سرخک سرخجه اوریون را اخذ می نماید ممکن میباشد بدین عارضه مبتلا خواهد شد).
تورم غدد در سیرتکامل ها و گردن (حدود یک نفر از هر 75 نفر به‌این عارضه در گیر میشود).
احتمال بروز اینگونه عوارضی پس از اخذ دوز دوم واکسن سرخک سرخجه اوریون اندک میباشد.

اشتباهات میانگین ناشی از تزریق واکسن ام ام آر
تشنج ناشی از تب پس از واکسن سرخک سرخجه اوریون (سرایت آن در یک نفر در هر 3000 دوز دریافتی این واکسن به چشم می‌خورد)
درد و سفتی موقت در مفاصل، که اکثر اوقات در نوجوان ها و خانم های بالغ واقعه می افتد (سرایت آن یک نفر از هر چهار نفر است).
افت موقتا تعداد پلاکت ها که قادر است منجر بروز اختلالات خونی خواهد شد (سرایت آن یک نفر از هر 30000 دوز دریافتی میباشد).
اشتباهات شدید ناشی از تزریق واکسن ام ام آر
عکس العمل های آلرژیک شدید ناشی از واکسن سرخک سرخجه اوریون (کمتر از یک نفر در هریک میلیون دوز دریافتی این عوارض را نشانه می‌دهد)
بعضا از خطاها شدید گزارش گردیده در کودکی که واکسن سرخک سرخجه اوریون را اخذ کرده بود عبارت بود از:

ناشنوایی
تشنج های وقتگیر مقطع، کما و کاهش سطح هوشیاری
جراحت مستمر به مغز
بعد از اخذ واکسن ام ام آر مراقب بروز علائم ذیل باشید:

بروز علائم آلرژیک شدید
تب بالا
تغییرات رفتاری
آلرژی به واکسن MMR قادر است مشتمل بر بروز کهیر، تورم شکل و گلو، دشواری در تنفس و یا این که ضربان قلب سریع، گیجی و ضعف باشد. این علائم ممکن میباشد در دقایق نخستین یا این که ساعت‌ها اول بعداز تزریق واکسن ام ام آر بروز نماید.

ویتامین دی در کودک ها و نوزادان
ویتامین دی ماده ای مغذی میباشد که نقش مهمی در هموستاز کلسیم و تندرست استخوان ها به عهده داراست. کمبود ویتامین دی در نوزادان باعث بروز نرمی استخوان و کاهش مقدار کلسیم می‌گردد. کمبود ویتامین دی در کودک ها نیز همین ایرادات را به یاور خواهد داشت. کمبود ویتامین دی در خردسال ها و نوزادان در هیبت های شدید قادر است بروز تتانی و تشنج را به یاور داشته باشد (تتانی به انقباض غیر ارادی عضله ها اشاره داراست). کمبود ویتامین دی در کودک ها در جمعیت هایی شایع میباشد که به خلل متخصص اطفال سوء تغذیه دچارند.

کبمود ویتامین دی در کودک ها در هیبت های خیر چندان شدید در بالا علائم بالینی ظواهر نمی نماید، البته میدانیم کمبود ویتامین دی در خردسال ها حتی در صورتی به بروز نرمی استخوان سبب ساز نشود عوارضی مانند کاهش تراکم استخوان را به یار خواهد داشت.

ویتامین دی پیش ساز هورمونی میباشد که بعداز نزدیک با اشعه فرابنفش در پوست ساخته می‌گردد. این پیش ساز هورمونی در کبد و تمامی ها متابولیزه گردیده و به هیبت فعال تبدیل میشود. 25(OH)Dفرم فعال ویتامین دی در تن میباشد. اندازه گیری 25(OH)Dشاخص نیکی از موقعیت ویتامین دی در خردسالان آماده می سازد. در شکل عدم مصرف کامل کننده ویتامین دی در خردسال ها و نوزادان، کمتر از 10% ویتامین دی ما یحتاج از روش خوراک پشتیبانی میشود.

به صورت کلی بایستی تیتر کرد استاندارد دقیقی برای تمجید واحد سنجش نرمال ویتامین دی در خردسال ها در چنگ نمیباشد، البته با دقت به تحقیقاتی که صورت گرفته استانداردهای پایین در تعریف و تمجید معیار نرمال ویتامین دی در خردسالان معلوم گردیده‌است:

معیار نرمال ویتامین دی در خردسال ها: مقدار 25(OH)D بالا یا این که موازی با 20 نانوگرم بر میلی لیتر باشد
کمبود ویتامین دی در کودک ها: مقدار 25(OH)D فی مابین 15 تا 20 نانوگرم در میلی لیتر باشد
فقر ویتامین دی در خردسال ها: مقدار 25(OH)D کمتر از 15 نانوگرم بر میلی لیتر باشد
انگیزه کمبود ویتامین دی در خردسال ها و نوزادان
انگیزه کمبود ویتامین دی در خردسال ها و فاکتورهای خطر مرتبط با آن عبارت میباشد از:

داشتن پوستی تیره
استعمال از رژیم گیاهی و داشتن رژیم های غذایی غیر معمول: منابع خوراکی که در دفاع ویتامین دی در خردسالان مفید میباشد مشمول غذاهایی مانند ماهی سالمون، ساردین، تخم مرغ و جگر است.
به کار گیری از برخی داروها مانند داروهای ضد تشنج، داروهای آنتی ویروس، گلوکوکورتیکوئیدها و داروهای ضد قارچ در کمبود ویتامین دی در خردسال ها نقش دارااست.
ابتلا به خطاها سوء هاضمه: قوانینی که در آن جذب چربی ها مختل میگردد سبب ساز جذب نامناسب ویتامین دی در خردسالان می گردد. بیماری نرمی استخوان در کودک ها در گیر به بیماری سلیاک و بیماری التهابی روده روی میدهد.
زیستن در مناطقی که فروغ خورشید کمتری در آن وجود داراست
چاقی: کمبود ویتامین دی در خردسال ها و نوجوان ها تپل بیشتر از کودکانی با وزن نرمال میباشد و انگیزه این رابطه چندان پر‌نور وجود ندارد.
برخی فاکتورهای پریناتال نیز در کمبود ویتامین دی در نوزادان دخالت داراست. انگیزه کمبود ویتامین دی در نوزادان عبارت میباشد از:

فقر ویتامین دی در مامان: ویتامین دی از روش مامان و از رویه جفت وارد تن جنین میشود. کاهش ذخیره ویتامین دی در تن مادر ها با کمبود ویتامین دی در نوزادان رابطه داراست.
نارس بودن نوزاد: مقدار ویتامین دی در نوزادان نارس اندک میباشد چون آنها فرصت کمتری برای ذخیره ویتامین دی از تن مامان داشته اند. سه ماهه سوم بارداری مجال مهمی برای جابجایی ویتامین دی از تن مامان به جنین میباشد چون درین مجال استخوان بندی جنین تقویت میگردد.
کمبود مقدار ویتامین دی در شیر مامان: محتوی ویتامین دی در شیر مامان اندک است و این کمبود در مادرانی با مقدار ویتامین دی کافی نیز درست گو است.
علائم کمبود ویتامین دی در خردسالان و نوزادان
علائم کمبود ویتامین دی در کودک ها و نوزادان عبارت میباشد از:

نرمی استخوان: نرمی استخوان که به پرورش نامناسب استخوان ها و غضروف ها اشاره داراست یکی ایرادات کمبود ویتامین دی در خردسالان است. کودک ها دچار به نرمی استخوان عوارض مختلفی را آرم میدهند که بستگی به شدت بیماری دارااست. مثلا این عوارض می شود به عقب ماندگی در رویش، درجاتی از درد، مکث در جنبش و ارتقاء احتمال ابتلا به عفونت ها اشاره نمود.
استئومالاسیا: استئومالاسیا یکی‌از دیگر از اشتباهات ناشی از کمبود ویتامین دی در کودک ها میباشد. استئومالاسیا به قابل انعطاف شدگی استخوان ها در تاثیر فقر ویتامین دی اشاره داراست که سبب ساز نازک شدن استخوان ها می‌شود و به بیماری پوکی استخوان تبدیل می گردد.
تغییرات بیومدیکال: کمبود ویتامین دی در کودک ها منجر کاهش جذب کلسیم و فسفر در روده می شود. کمبود ویتامین دی در خردسالان باعث تغییر‌و تحول در مقدار هورمون های پاراتیروئید می‌گردد. کاهش مقدار فسفر در خون سبب ساز ضعف ماهیچه ای در خردسالان می توان به نحوی که خط مش رفتن و ایستادن آنان را مشقت بار می سازد.
مقدار مصرف تکمیل کننده ویتامین دی در کودک ها
مقدار مصرف تکمیل کننده ویتامین دی در خردسال ها 1 تا 18 سال متساوی 600 واحد موازی با 15 میکروگرم به صورت روزمره میباشد. مقدار ویتامین دی در نوزادان شیرخوار متساوی 400 واحد در روز است. برای سئو مقدار ویتامین دی در نوزادان سفارش می شود خانم های آبستن از مقدار کافی ویتامین دی تن خویش درین زمان با خبر باشند. در خانم های حامله و خانم های شیرده مصرف روزمره 600 واحد ویتامین دی سفارش میشود. همینطور سفارش میشود جاری ساختن غربالگری ویتامین دی در کودکانی که فاقد پرورش مطلوب بوده و یا این که مبتلا تعقل حرکتی می باشند صورت پذیرد. ایفا غربالگری ویتامین دی در نوزادانی که سوابق نارس بودن داشته اند نیز سفارش می‌شود.

دکتر معالج زهرا دیالمه کارشناس خردسالان و نوزادان اظهار می دارا هستند که در جمهوری اسلامی ایران براساس پروتکل رقم خورده بوسیله وزارت بهداشت، کل نوزادان از بدو ولادت تا دو سالگی می بایست روزمره 400 واحد میان المللی ویتامین دی مصرف نمایند. سپس نیز به کارگیری از منابع غذایی بی نیاز از ویتامین دی سفارش می‌گردد.

نوجوان ها و بزرگسالان خصوصا خانم هایی که در سنین باروری قرار دارا هستند بایستی مصرف ماهانه یک عد قرص ویتامین دی پنجاه هزار واحدی را در لحاظ داشته باشند. اما این مقادیر تنها جهت پیشگیری از کمبود ویتامین دی است و در موردها کمبود بایستی زیر لحاظ دکتر معالج دوزهای درمانی بالاتری را مصرف کنند.

نکته مهم این میباشد که مصرف بیش تر از حد نیاز از ویتامین دی موجب مسمومیت ناشی از این ویتامین و بروز عوارضی همانند سنگ های کلیوی می‌شود. بدین ترتیب مصرف ویتامین دی در هر سنی می بایست با مشورت کردن پزشک معالج شکل گیرد.

فشار خون در خردسال ها چیست؟
پرفشاری یا این که فشار خون در کودک ها فشار خونی میباشد که در 95 درصد کودکانی با جنسیت، سن و قد یکسان، شبیه میباشد. عدد مشخصی در فشار خون نمی تواند نماد دهنده فشار خون در خردسال ها در تک تک سنین باشد؛ چون عددی که تحت عنوان عدد نرمال فشار خون در لحاظ گرفته میشوند با والا خیس شدن بچه عوض می شود. فشار خون در خردسال ها کمتر از دهه معمولا در تاثیر یک موقعیت بالینی دیگر ساخت و ساز میشود. فشار خون در کودک ها همینطور ممکن میباشد به دلایل شبیه در بزرگسالان (اضافه وزن، رژیم غذایی ضعیف و وزرش نکردن) بروز نماید. تغییراتی در طریق معاش مانند مصرف خوراکی های اثر گذار برای قلب و وزرش کردن میتواند در کاهش خطر فشار خون در خردسال ها اثر گذار باشد. البته در بیشتر موردها معالجه فشار خون در کودک ها به یاری داروها متخصص اطفال جاری ساختن می گردد.

علائم فشار خون در خردسالان
فشار خون بالا در کودک ها معمولا علائمی را ظواهر نمی نماید.

چه مجال می بایست به دارای تخصص اطفال مراجعه کرد؟
فشار خون نوپا بایستی در طی مدت های وقتی معین خواهد شد و این عمل از سن سه سالگی شروع می شود خصوصا در شرایطی که طفل به بیماری قضیه ای دچار باشد. چنانچه طفل به قوانینی مبتلا باشد که احتمال فشار خون را ارتقاء می‌دهد دربرگیرنده به دنیاآمدن نارس، وزن زیر حین به دنیاآمدن، بیماری قلبی مادرزادی و اشتباهات خاص کلیوی، رسیدگی فشار خون در نوباوه می بایست از فرصت نوزادی شروع خواهد شد. در‌حالتی که شما نگران وجود فاکتورهای خطر برای فشار خون در نوپا می باشید مانند اضافه وزن یا این که چاقی، با کارشناس اطفال حرف نمایید.

انگیزه فشار خون در خردسالان
فشار خون در کودک ها خرد خیس اکثر اوقات ناشی از دیگر ایرادات تن درستی مانند نقایص قلبی، بیماری کلیوی، اختلالات ژنتیکی و یا این که هورمونی میباشد. انگیزه فشار خون در خردسالان والا خیس خصوصا آن هایی که اضافه وزن دارا هستند، به صورت ظریف معین وجود ندارد.

تشخیص فشار خون بالا در کودک ها
در آزمایش فشار خون دوتا خوانده میشوند. عدد نخستین و گرانقدر خیس گزینش کننده فشار خون در سرخرگ های بچه وقتی که ضربان قلب اعمال می‌گردد میباشد (فشار سیستولی). عدد دوم و خرد خیس آرم دهنده فشار خون سرخرگ های طفل میان ضربان ها میباشد (فشار دیاستولی).

فشار خون طبیعی در خردسال ها مبتنی بر سن، کالا و قد گوناگون خواهد بود به این ترتیب فشار خونی که برای یک پسر 4 ساله بالا در لحاظ گرفته می گردد ممکن میباشد برای یک دختر 10 ساله طبیعی باشد. در شکل وجود فشار خون در نوپا شما، کارشناس اطفال شمارا آگاه می سازد. با جاری ساختن یک آزمایش فشار خون، تشخیص این بیماری در نوباوه ممکن وجود ندارد. برای تشخیص فشار خون بالا در خردسالان، جاری ساختن سه آزمایش در دست‌کم سه توشه مراجعه به دکتر میتواند نماد دهنده فشار خون در نوپا باشد. در ملاقات اولیه ممکن میباشد برای توجه بیشتر فشار خون طفل چند توشه اندازه گیری خواهد شد. درصورتی که فشار خون در نوباوه بیشتراز حد نرمال باشد، بچه می بایست هر شش ماه یکبار پس از تشخیص بیماری گزینه معاینه قرار گیرد. در صورتی‌که پرفشاری یا این که فشار خون بالا در نوپا شما تشخیص داده شد دکتر آزمایش های پایین را برای نظارت بقیه وضعیت که ممکن میباشد دلیل فشار خون در خردسال ها باشند، اجرا میدهد:

تست خون برای نظارت قند خون، سعی تمامی و تعداد سلول های خونی نوپا
تست ادرار
چنانچه تشخیص دکتر معالج بر این بود که انگیزه فشار خون در بچه یک اختلال ساختاری در قلب میباشد، ایفا اکوکاردیوگرام -تستی برای جریان خون قلب- پیشنهاد میشود.
سونوگرافی از همگی های نوپا
در صورتی دکتر در تشخیص فشار خون بالا در بچه مبتلا نقص‌ گردیده‌است و یا این که میخواهد بسط معالجه فشار خون در طفل را تحقیق کند، وی ممکن میباشد ایفا آزمایش آمبولاتوری را پیشنهاد نماید. این آزمایش در مواقعی که نوباوه بیشتراز یکسال به پرفشاری خون دچار گردیده و یا این که در طی سه ویزیت بالینی به فشار خون نوع 1 دچارست نیز جاری ساختن میگردد. آزمایش آمبولاتوری وجود فشار خون در خردسالان را پذیرش می نماید. این آزمایش همینطور به تشخیص فشار خون در خردسالان در حالتی‌که فشار خون در مطب دکتر نرمال میباشد و در خانه بالا می رود امداد کننده میباشد. آزمایش آمبولاتوری برای تشخیص فشار خون در کودکانی که در مطب دکتر معالج تماما مضطرب می‌باشند (فرادی که به فشار خون جامه سپید فشار خونی که در تاثیر اضطراب ناشی از مراجعه به دکتر به صورت موقت ظواهر می‌شود) دچار میباشند به عمل می رود.

معالجه فشار خون در کودک ها
چنانچه فشار خون خفیف یا این که میانگین در طفل تشخیص داده شد (پرفشاری خون یا این که فشار خون نوع 1) دکتر جاری ساختن بعضی تغییرات در طریق معاش –مصرف خوراکی های موءثر برای قلب و وزرش کردن- را پیش از تجویز دارو سفارش می نماید. در شکل عدم بهبودی فشار خون در خردسال ها با تغییرات طریق معاش، دکتر داروهای فشار خون را ورژن می نماید. در شکل تشخیص فشار خون شدید (فشار خون نوع 2) در طفل، پیشنهاد دکتر معالج عموما مصرف داروهای ضد فشار خون برای معالجه فشار خون در کودک ها خواهد بود. این داروها عبارتند از:

دیورتیک ها: این داورها با ایفا تاثیر بر روی همه های نوباوه به دفع سدیم و آب امداد کرده و بنابراین در معالجه فشار خون در خردسالان نقش دارا هستند.
بتا بلاکرها: بتا بلاکرها توشه کاری قلب را کاهش داده و اقتدار و سرعت ضربان قلب را کاهش میدهند در فیض فشار خون در خردسالان را در دست گرفتن می نمایند.
مهار کننده های آنزیم تبدیل کننده آنژیوتانسین: این داروها با مهار ساخت ماده شیمیایی که طبیعتا موجب تنگی عروق می‌گردد، به راحت شدن عروق خونی یاری می نمایند. بنابراین جریان یافتن خون شل خیس گردیده و فشار خون در خردسال ها کاهش مییابد.
مهار کننده های گیرنده آنژیوتانسین دو: این تیم دارویی از روش یک ماده شیمیایی که طبیعتا عروق را تنگ می نماید، موجب شل شدن ماهیچه های عروق خونی میشوند.
مهار کننده های گیرنده های کلسیمی: این مهار کننده ها عرذوق خونی را شل می نمایند و ضربان قلب را نماید می‌سازند.
نوباوه ممکن میباشد به صورت موقت و یا این که برای مدام داروهای ضد فشار خون را مصرف نماید. در شرایطی‌که فشار خون بالا در کودک ها در تاثیر چاقی ساخت‌و‌ساز گردیده باشد، کاهش وزن نیاز به مصرف این داروها را برطرف می نماید. در موردها دیگر، معالجه بقیه موقعیت بالینی به در اختیار گرفتن فشار خون در کودک ها امداد می نماید. در حالی که داده ها محدودی در خصوص اثرات وقتگیر دوران داروهای فشار خون بر پرورش و تکامل خردسالان وجود دارااست، اکثری از این داروها عموما برای تجویز در خردسال ها ایمن می‌باشند. بسته به نوع داروی مصرفی عوارض جانبی همانند کم آبی دهن، خواب آلودگی و خستگی ظواهر می گردند.

برای معالجه عفونت گوش نوپا چرا پزشکان راجع‌به تجویز آنتی بیوتیک ها نگران می‌باشند؟
برای معالجه عفونت گوش نوباوه، پزشکان اکثر اوقات در تجویز آنتی بیوتیک با احتیاط فعالیت می نمایند؛ چون با تجویز بیشتراز حد آنتی بیوتیک، باکتری های بیشتر و بیشتری در قبال این داروها مقاومت آرم می‌دهند. ضمن بروز مقاومت آنتی بیوتیک، دادن داروی آنتی بیوتیک به بچه باکتری های موءثر تن وی که برای نگهداری تندرست مجاری گوارشی ضروری می باشند را از در میان می‌برد. همینطور عفونت گوش نوباوه ممکن میباشد در تاثیر کارداران باکتریایی یا این که ویروسی تولید خواهد شد. از آن جایی که آنتی بیوتیک ها اثری بر روی عفونت های ویروسی ندارند، پزشکان توجه بیشتری برای تجویز آنتی بیوتیک متخصص اطفال ها برای عفونت گوش نوپا انجام می نمایند.

در صورتی معالجه عفونت گوش بچه شما به مصرف آنتی بیوتیک نیاز دارااست، حتی هنگامی که وی موقعیت بهتری داراست عصر معالجه را بی نقص نمائید. آن گاه یک سری هفته آن‌گاه مجددا اورا برای معاینه نزد دارای تخصص اطفال ببرید؛ دکتر معالج قادر است از معالجه بدون نقص عفونت گوش نوپا اعتقادوباور نتیجه ها نماید.

در صورتیکه عفونت گوش طفل شما در حین 48-72 ساعت بهبود نیافت و برخی علائم هنوز وجود داشتند، نوباوه تب داشت و یا این که علائم وی تشدید شد، به کارشناس اطفال مراجعه نمایید. دکتر مصرف آنتی بیوتیک ها برای معالجه عفونت گوش بچه را شروع کرده یا این که دارو را تغییر تحول می‌دهد.

چه‌گونه می اقتدار درد ناشی از عفونت گوش بچه را در دست گرفتن کرد؟
استعمال از دوز درست استامینوفن یا این که ایبوپروفن (درصورتی که بچه شما شش ماهه یا این که گران قدر خیس میباشد) میتواند درد ناشی از عفونت گوش نوباوه را التیام دهد. در صورتی‌که بچه سن ذیل سه ماه دارااست، پیش از دادن هر نوع دارویی برای عفونت گوش، با کارشناس اطفال مشورت کردن نمائید.

استعمال از قطره گوش یا این که کمپرس گرم بر روی گوش نوباوه میتواند در رفع درد ناشی از عفونت گوش بچه امداد کننده باشد. در خصوص قطره گوش مصرفی برای عفونت گوش طفل با دارای تخصص اطفال کلام فرمایید. بچه را به نوشیدن مایعات بیشتر تشویق نمایید؛ چون به تخلیه گوش میانی و معالجه درد عفونت گوش بچه یاری می نماید.

از دادن داروهای آنفولا‌نزا غیر ورژن ای به نوپا مانند ضد احتقان ها یا این که آنتی هیستامین ها برای معالجه عفونت گوش بپرهیزید. این داروها خیر فقط کمکی به رفع عفونت گوش نوباوه نمی‌کنند بلکه عوارض جانبی خطرناکی را در‌پی دارا‌هستند. مصرف آسپیرین در خردسال ها با خطر ابتلا به سندرم ری (یک بیماری کم ولی مرگ آور) یار و همدم میباشد.
چه طور می قدرت تشخیص اعطا کرد که مسمومیت غذایی در نوپا صورت داده میباشد؟
بیماری مسمومیت غذایی که عموما با میل کردن خوراک یا این که نوشیدن آب کثیف به یکی‌از گونه های باکتری های بیماری زا تولید می توان به مشقت از ویروس معده که معمولا از روش دست ها وارد دهن میشود، قابل تشخیص میباشد. علائم مسمومیت غذایی در کودک ها مشتمل بر کرامپ شکمی، تهوع، استفراغ، اسهال و اکثر زمان ها تب، لزر، درد و سردرد می باشند.

در شرایطی که بچه شما به مسمومیت غذایی مبتلا گردیده است، علائم مسمومیت غذایی معمولا دربین 2 تا 48 ساعت بعداز تناول کردن خوراک ظواهر میشوند و عموما یک یا این که دو روز به ارتفاع می انجامند البته در مواقعی ممکن میباشد مسمومیت غذایی در خردسال ها یک هفته یا این که بیشتر نیز ادامه داشته باشند.

گونه های مسمومیت غذایی در خردسالان کدامند؟
تست خون، مدفوع و در شکل ضرورت آزمایش غذای ما‌نده قادر است نوع باکتری های استدلال مسمومیت غذایی در طفل را گزینش نماید ولی در بیشتر مورد ها پزشک معالج نیازی به انتخاب ظریف استدلال عفونی ندارد؛ چون معالجه مسمومیت غذایی در خردسال ها صرف لحاظ از دلیل آن یکسان میباشد. با این هم اکنون مفاد استثنایی وجود دارا هستند. چنانچه خون در مدفوع نوباوه چشم خواهد شد، دکتر سفارش به اعمال تست مدفوع می نماید تا از این که مسمومیت غذایی در نوپا در تاثیر باکتری های خطرناک مانند ای کلای 0157:H7، شیگلا یا این که سالمونلا تولید نشده باشد، باور یابد.

طبق گزارش راءس در دست گرفتن و پیشگیری از بیماری ها، رایج ترین نوع بیماری های غذایی آن هایی میباشند که بوسیله باکتری های کامپیلوباکتر، سالمونلا و ای کلای 0157:H7 و همینطور گروهی از ویروس ها به اسم نوروویروس ها ساخت و ساز گردیده اند. در تحت مرور سریعی بر روی مسمومیت غذایی در خردسال ها که در تاثیر این باکتری ها ساخته شده است میکنیم:

کامپیلوباکتر مرسوم ترین باکتری شناخته گردیده در بیماری های غذایی میباشد. این باکتری معمولا از روش گوشت ناپخته یا این که عالی پخته نشده و یا این که شیر پاستوریزه نشده انتقال می یابد ولی طفل ممکن میباشد از روش آب کثیف نیز به‌این نوع از مسمومیت غذایی در گیر خواهد شد. این ادله معمولا از شخصی به شخص دیگر جابجایی نمی یابد البته این قابلیت وجود داراست. قابلیت جابجایی این بیماری در تاثیر تماس با مدفوع سگ یا این که گربه وجود داراست. کامپیلوباکتر اکثر زمان ها تشخیص داده نمیشود؛ چون در بعضا مورد ها علائمی در‌این نوع مسمومیت غذایی ظواهر نمی‌شود البته نماد هایی همانند تهوع و استفراغ، اسهال (خونی)، کرامپ و درد شکمی و تب از علائم مسمومیت غذایی ناشی از این باکتری میباشند. این نوع مسمومیت غذایی در کودک ها دو تا پنج روز به ارتفاع می انجامد و در مواقعی تا 10 روز ادامه دارااست.

سالمونلا می‌تواند در تخم مرغ ناپخته یا این که عالی پخته نشده، گوشت، شیر و محصول های لبنی ناپخته و غذاهای دریایی وجود داشته باشد و از روش دست عده ای که خوراک را فراهم می نمایند قابل جابجایی میباشد. خزندگانی مانند سوسمار، مارمولک، لاک پشت و مار می‌توانند حمل کننده این استدلال عفونی باشند. در بیشتر مفاد، در شرایطی‌که که نوباوه به مسمومیت غذایی ناشی از سالمونلا در گیر گردیده باشد علائمی همانند تب، اسهال و کرامپ شکمی ظواهر می نماید. وی همینطور ممکن میباشد لکه های صورتی کوچکی روی پوست خویش داشته باشد.

علائم مسمومیت غذایی در خردسال ها که در تاثیر این باکتری ساخت و ساز گردیده کاسه 8 تا 48 ساعت بعداز تماس شروع گردیده و تا یک یا این که دو روز ادامه مییابد (در بعضی مفاد تا یک هفته و باکتری تا یک ماه قادر است وجود داشته باشد). دو سوم بیمارانی که به‌این نوع مسمومیت غذایی در گیر میشوند پایین 20 سال می‌باشند.

اشریشیا کلای از روش طعام یا این که آب که با مقدار اندکی از مدفوع گاو آلوده و کثیف گردیده اند انتقال می یابد. در‌صورتی‌که شخصی بدین باکتری کثیف باشد و دست های خویش را پس از توالت نشوید قادر است این برهان عفونی را به اشخاص دیگر منتقل نماید. مسمومیت غذایی ناشی از ای کلای موجب اسهال شدید و خونی و کرامپ های شکمی دردناک سوای بروز تب میگردد.

دربین انواع متفاوت این باکتری، باکتری 0157:H7 یک سیرتکامل شایع میباشد که موجب مسمومیت غذایی شدید و زمان بر دوران می‌گردد. مسمومیت غذایی در خردسالان و نوزادان که در تاثیر این سیرتکامل از ای کلای ساخته شده است، می‌تواند مرگ آور باشد و به بستری شدن نیاز دارااست. علائم این نوع مسمومیت غذایی در خردسالان میان 8 تا 48 ساعت بعداز تناول کردن غذای کثیف به باکتری بوسیله طفل ظواهر می گردند و نزدیک به دو تا پنج روز به ارتفاع می انجامد.

نوروویروس یک ویروس بسیار شایع میباشد که اکثر وقت ها تشخیص داده نمی‌شود؛ چون آزمایش آزمایشگاهی برای تشخیص آن در دسترس وجود ندارد. انواع زیادی از نوروویروس وجود داراست براین اساس ایمنی در قبال آن‌ها مشقت بار میباشد. یک سیرتکامل شایع از نوروویروس دلیل مسمومیت غذایی در خردسالان میباشد و عموما به خودی خویش در یک یا این که دو روز برطرف می‌گردد البته در‌این بین شما می بایست از این که نوباوه شما در تاثیر استفراغ ناشی از این ویروس دهیدراته نشده میباشد باور نتیجه ها نمائید.

بیماری بوتولیسم در شیرخواران
بیماری بوتولیسم یک بیماری معدود ولی خطرناک میباشد که از توکسین ساخت گردیده از باکتری کلاستریدیوم بوتولینوم متخصص اطفال ساخت‌و‌ساز میشود.

گونه های بیماری بوتولیسم دربرگیرنده مورد ها تحت میباشد:

بوتولیسم غذایی: درین نوع از بوتولیسم باکتری های خطرناک در گوشه و کنار های معدود اکسیژن مانند غذاهای کنسرو گردیده خانگی زنده میمانند و ساخت‌و‌ساز سم می نمایند.
بوتولیسم آسیب: در حالتی که که باکتری استدلال بوتولیسم به درون یک جراحت یا این که بریدگی نفوذ پیدا کند، با ساخت‌و‌ساز توکسین میتواند موجب بروز عفونت خطرناک گردد.
بوتولیسم در شیرخواران: بوتولیسم در شیرخواران مرسوم ترین نوع بوتولیسم میباشد که با ورود باکتری به سیستم گوارشی شیرخوار و رویش و نشر در آن جا، ساخت می گردد. بوتولیسم در شیرخواران عموما در سنین در میان 2 تا 8 ماهگی صورت میدهد.
علائم بوتولیسم در شیرخواران
در صورتیکه بوتولیسم در شیرخواران ناشی از مصرف خوراکی مانند عسل باشد، ایرادات در زمان 18 تا 36 ساعت بعداز این که توکسین وارد تن شیرخوار شد‌ه‌است، ساخت میشوند. علامت ها و علایم بوتولیسم در شیرخواران دربرگیرنده:

یبوست که او‌لین علامت در بوتولیسم در شیرخواران میباشد.
حرکات غیر طبیعی به انگیزه ضعف ماهیچه ای و خلل در در دست گرفتن رمز
زاری ضعیف
کج خلقی
افتادگی پلک ها
خستگی
ریزش آب دهن فارغ از در دست گرفتن
به مشقت مکیدن یا این که میل کردن
فلج
معمولا نشان ها و علایم خاصی در بوتولیسم در شیرخواران و به صورت کلی در بیماری بوتولیسم ظواهر نمی‌شود. از جمله، بیماری بوتولیسم عموما موجب ارتقاء فشار خون یا این که ضربان قلب نمی‌شود و عاملی برای بروز تب یا این که سرگیجه وجود ندارد. در بعضی مفاد بوتولیسم آسیب ممکن میباشد موجب تب شود.

ادله بوتولیسم شیرخواران
کودک ها پس از بلعیدن هاگ های باکتری ادله بوتولیسم به بیماری دچار میشوند. درحال حاضر این هاگ ها در مجاری گوارشی شیرخوار رویش کرده انتشار میگردند و با ایجاد توکسین موجب بیماری بوتولیسم در شیرخواران میشوند. منبع دلیل بوتولیسم شیرخواران ممکن میباشد عسل باشد البته بوتولیسم در شیرخواران در تاثیر قرارگیری در معرض خاک آلوده و کثیف به باکتری های برهان نیز ساخت می گردد.

حفظ از شیرخوار در قبال بیماری بوتولیسم
بوتولیسم در شیرخواران یک نقص‌ گوارشی معدود ولی خطرناک میباشد که در تاثیر هاگ های باکتری کلاستریدیوم بوتولینوم تولید می‌گردد. این هاگ های باکتریایی در روده های بچه پرورش کرده و انتشار می‌شوند و ساخت و ساز توکسین خطرناک می نمایند.

برای حفظ از شیرخوار در قبال بیماری بوتولیسم موارد ذیل را در حیث داشته باشید:

پرهیز از قرارگیری در معرض خاک یا این که گرد و غبار کثیف: خاک میتواند دارنده هاگ های کلاستریدیوم بوتولینوم باشد که در هوا دور از هم گردیده و با استنشاق وارد ریه ها می‌شوند. قرارگیری در معرض خاک آلوده و کثیف به باکتری ادله بوتولیسم عموما در حوالی ساختمان ها و زمین های کشاورزی و یا این که نواحی دیگری که خاک در هوا دور از هم می گردد، حادثه می افتد.
عدم مصرف عسل: عسل وحشی یک منبع بالقوه از هاگ های باکتری های برهان بوتولیسم در شیرخواران میباشد. از دادن عسل به خردسالان ذیل 1سال غیر وابسته جلوگیری کنید.
احتیاط در مصرف غذاهای کنسرو گردیده: برای کاهش خطر آلودگی به هاگ های کلاستریدیوم بوتولینوم، غذاهای کنسرو گردیده خانگی را در معرض حرارت بالا قرار دهید. غذاهای کنسرو گردیده را پیش از مصرف به زمان 10 دقیقه بجوشانید.
یبوست اکثر اوقات او‌لین آرم در بوتولیسم در شیرخواران میباشد که اکثر اوقات با حرکات غیر طبیعی، ضعف و نقص‌ در مکیدن و تناول کردن همدم میباشد. در شرایطی‌که شما بدین که کودکتان به بوتولیسم دچار گردیده‌است مشکوک می باشید، بلافاصله به کارشناس اطفال رجوع‌کنید. معالجه بوتولیسم در شیرخواران به یاری ایمنوگلوبولین بوتولیسم (دارویی که از روش تزریق وریدی وارد تن شیرخوار می‌گردد و با توکسین بوتولیسم رویارویی می نماید) اعمال می گردد که در پیشگیری از اثار کشنده بوتولیسم در شیرخواران امداد کننده میباشد.
وتولیسم در شیرخواران چه عواقبی را پیرو دارااست؟
بوتولیسم در شیرخواران باعث به فلج ماهیچه ها تنفسی و بستری در بخش‌مراقبت‌های‌ویژه و پایین تهویه مکانیکی میشود.